肺动脉导管（PA）：波形解读、血流动力学与故障排除

本课程面向重症医学中需要理解肺动脉导管的医护人员，围绕“这根导管为何留置、能提供什么、何时会改变诊疗”展开。临床中面对休克、心力衰竭、肺水肿、心脏术后或机械循环支持患者时，常遇到压力波形难识别、数值受通气影响、导管位置与并发症不易判断等问题。课程从导管结构和适应证禁忌起步，帮助先判断留置是否会改变评估与治疗。

课程按几条知识模块推进：先讲四个腔与端口、右心房压/CVP、肺动脉压、楔压、混合静脉血氧饱和度和心输出量的来源；再沿导管路径识别右心房、右心室、肺动脉和楔压波形，并对照正常血流动力学数值、读取时点及机械通气影响；随后把调平校零、方波试验、各腔波形变化、嵌顿与回撤处理放进危重患者场景；最后用胸片判断导管位置，并系统排查过度楔入、进入右心室、自发性楔压、波形缺失、阻尼异常、球囊破裂和压力异常等故障。

适合ICU医生、护士及需要管理肺动脉导管和解读血流动力学的人员。学习后可形成对波形与数值的核对能力、对导管位置和异常变化的识别能力、按流程处理故障并明确呼救时机的能力，同时理解测量条件对读数的影响，避免把孤立数字直接等同于治疗方向。